Грибковые заболевания

Лишай отрубевидный (разноцветный)

Заболевание вызывается возбудителем pityrosporum orbiculare, паразитирующем в роговом слое эпидермиса. Развитию микоза способствуют: плохое питание, себорея, изменение состава пота, кожного сала, нарушение физиологического шелушения кожи, заболевания внутренних органов. Болезнь контагиозна, передается при контакте, возникает при наличии благоприятных условий. Заболевают пациенты зрелого возраста, иногда дети.

Наиболее благоприятные климатические условия для развития разноцветного лишая – тропические и субтропические страны с повышенной влажностью воздуха.

Диагноз ставится на основании характерной клинической симптоматики, повышенной чувствительности шелушащихся пятен к спиртовому раствору йода и обнаружения в обработанной 10%-ной щелочью чешуйке элемента гриба. В лучах люминесцентной лампы выявляется золотисто-желтое или буроватое свечение. Заболевание протекает хронически, возможны рецидивы.

Эпидерморфия паховая

Это микоз крупных складок кожи, однако, у части больных в процесс может вовлекаться кожа других областей тела и ногти.

Болеют чаще мужчины. Возникновению заболевания способствует повышенное потоотделение, нарушение углеводного обмена, теплый влажный климат. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным или через предметы, бывшие в употреблении у больного (судно, клеенки, мочалки, белье, термометры), а при локализации микоза на стопах – в банях, душевых при хождении без банных тапочек.

Клиническая картина. Типичной локализацией поражений является кожа складок: паховых и между ягодицами, под молочными железами, реже – подкрыльцовых ямок. Проявление микоза могут быть на туловище, конечностях, возможно, ладонях, половом члене, коже волосистой части головы. Микоз протекает с островоспалительными явлениями. Очаги представляют собой пятна округлых очертаний, четко отграниченные от пораженной кожи, розового цвета. При слиянии друг с другом они могут образовывать очаги полициклических очертаний с хорошо выраженным отечным сплошным периферическим валиком, на котором образуются пузырьки, микропустулы, эрозии, корочки, чешуйки, иногда с мокнутием, что имитирует экзему. В центре очагов отмечается регресс процесса, шелушение, краевая зона в виде каймы. Субъективно отмечается зуд. Острый процесс без лечения может приобрести хроническое течение с обострение в жаркое время года. При поражении кожи ногтей, стоп микоз клинически сходен с руброфитией и эпидермофитией межпальцевой.

Диагностика основывается на клинической картине. Диагноз подтверждается обнаружением в чешуйках кожи с очагов и частицах пораженных ногтевых пластинок септированного ветвящегося короткого (2-4 мкм) мицелия, цепочек прямоугольных артоспор и выделением культуры. Заболевание протекает хронически, прогноз зависит от эффективности противогрибковой терапии.